Locītavu sāpes (artralģija) ir svarīgs simptoms dažādu slimību diagnostikā. Tieši viņa bija pirmā, kas teica, ka kaulu savienojuma vietā sākās nopietnas izmaiņas.
Parasti ar artralģiju nav pietūkuma, izliekuma, stipras sāpes jūtot, apsārtums. Būtiski mobilitātes ierobežojumilielas locītavaspacients arī nesūdzas. Gadās arī, ka pat rentgena izmeklējums neļauj saskatīt iekaisuma pazīmes. Bet tas nepadara artralģiju (locītavu sāpes) nevainīgu.simptoms:tas var signalizēt par smagiem organiskiem bojājumiem un pat slimībām, kas nav saistītas ar pašas locītavas stāvokli.
Kā liecina statistika,sāpesvroku locītavasun katrs otrais, kas vecāks par 40 gadiem, sāk traucēt kājas. Tiem, kas ir šķērsojuši 70 gadus veco pagrieziena punktu,slimībasmuskuļu un skeleta sistēma ir vēl biežāk - 90% gadījumu.
Locītavu sāpju cēloņi
Viens no galvenajiemiemeslusproblēma ir infekcijaakūtsinfekcija.Sāpessāpes var rasties gan pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās, gan tās sākuma stadijā. Ar infekciozu bojājumusāpesvisas ķermeņa locītavas. . . Tajos tiek saglabāta mobilitāte.
Pēcinfekcijasasaslocītavu sāpes jūtamas pēc:
- uroģenitālās infekcijas;
- zarnu slimības.
Slimības cēloņi ir arī: sekundārais sifiliss, tuberkuloze, endokardīts. Ja cilvēka organismā ir hronisku infekciju perēkļi - žultsvados, nierēs, iegurņa orgānos, ar parazitārām infekcijām - var arīsāp locītavas. . .
Artralģija (locītavu sāpes) bieži apstiprina reimatisko slimību klātbūtni. Šajā gadījumā sāpju sindroms ir saistīts ar laika apstākļu izmaiņām. Biežāk pacients sajūt spēcīgu diskomfortu apakšējo ekstremitāšu lielajās locītavās. No rītiem viņš cieš no tā, ka nevar uzreiz piecelties un ātri paiet - sāp un ir stīvuma sajūta locītavās.
Ja sāpes ir paroksizmālas, radušās negaidīti, pastiprinājušās dienas laikā un saglabājas vairākas dienas, kamērsāpestikai viena locītava, var būt aizdomas par podagras artrītu (locītavu struktūrās uzkrājas urīnskābes kristāli).
Ja sāpes aug ļoti lēni, skarot lielas locītavas, kas ir pakļautas slodzei (visbiežāk ceļa vai gūžas locītavas), pastiprinoties ar fizisko piepūli un/vai kopā ar rīta stīvumu, var pieņemt, ka attīstās osteoartrīts (vecais osteoartrīta nosaukums), t. , deģeneratīvi-distrofiski procesi locītavā.
Biežākie locītavu sāpju cēloņi:
- vairogdziedzera patoloģija;
- atkarība no laikapstākļiem;
- saindēšanās ar smagajiem metāliem;
- biežas fiziskas traumas;
- noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana;
Locītavu sāpju klasifikācija
Ir vairākas locītavu sāpju klasifikācijas. Saskaņā ar lokalizācijas kritēriju ir:
- monoartralģija (tiek skarta tikai viena locītava);
- oligoartralģija (sāpesvienlaikus atšķirīgslocītavas - bet ne vairāk kā piecas);
- poliartralģija (diskomforts ir vairāk nekā 5 ķermeņa locītavās).
Arī, ņemot vērā locītavu atrašanās vietu, artralģijas ir vispārīgas un lokalizētas. Pēc bojājuma rakstura patoloģija var būt neiekaisusi un iekaisusi.
Sāpes, kas izpaužas muskuļu un skeleta sistēmas slimībās, parasti iedala:
- sākuma (parādās pašā kustības sākumā);
- mehāniska (slodzes, ilgas pastaigas, skriešanas sekas);
- atspoguļots (atzīmēts apgabalos, kur faktiski nav patoloģisku izmaiņu);
- nakts (traucēt nakts atpūtas laikā).
Vairāk locītavu sāpju var būt:
- blāvi un asi;
- pastāvīgs un pārejošs;
- vāja, mērena un intensīva.
Pēciekaisuma un pseidoartralģijas tiek iedalītas atsevišķās grupās.
Locītavu sāpju diagnostika
Saprastkāpēc sāp kāju locītavasrokas, ārsts izraksta pacientam vairākas diagnostikas procedūras. Sākumā tiek veikti laboratorijas testi:
- Vispārējā asins analīze. Tas ļauj noteikt novirzes, ņemot vērā locītavas bojājuma raksturu un tā smaguma pakāpi. Palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, kas apstiprina iekaisuma esamību, ar normālu leikocītu skaitu ir reimatiskas patoloģijas pazīme. Ja leikocīti, gluži pretēji, ir palielināti, sāpes dominē mugurkaulā un atsevišķās locītavās, visticamāk, ka slimības raksturs ir infekciozs.
- Asins ķīmija. Locītavu iekaisuma gadījumā skatās C reaktīvā proteīna, fibrinogēna, kopējā proteīna, seromukoīda, difenilamīna reakcijas līmeni, kā arī dažus citus rādītājus, kas apstiprina reimatisko diagnozi.
Papildus var iecelt šādus izmeklējumus:
- Radiogrāfija. Tas ir obligāts sāpīgām locītavām, jo ārsts nevar veikt diferenciāldiagnostiku un novērtēt skeleta sistēmas bojājuma pakāpi bez attēliem.
- Datortomogrāfija. Izmanto, lai pētītu iekaisušo vietu atrašanās vietu.
- Imūnelektroforēze. Papildu diagnozes veids, kas parāda, cik tālu ir izplatījies reimatoīdais artrīts.
- Artroskopija. Procedūras laikā speciālists vizuāli pārbauda ceļa locītavas uzbūvi, uzbūvi, paņem audu paraugu no vēlamās zonas.
- Radionuklīdu skenēšana. Efektīva locītavu slimību sākuma stadijā.
- Artrogrāfija. Ārsts injicē speciālas kontrastvielas locītavas iekšpusē (kontrastu nedrīkst lietot). Sākotnējā attēla maiņa ļauj viņam spriest par skarto daļu klātbūtni grūti sasniedzamās locītavas daļās.
Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, tiek veikta biopsija.
Locītavu sāpju ārstēšana
Ārstēšanaartralģija būs efektīva tikai tad, ja ārsti noskaidros simptoma cēloni, konstatēs slimības attīstību, par kuru tā liecina. Lai atvieglotu iekaisumu, pacientam var izrakstīt:
- Hondoprotektori. Tie palēnina osteoartrīta progresēšanu, bloķē turpmāku locītavu skrimšļa iznīcināšanu un mazina iekaisumu. Šādu zāļu piemērs no šīs grupas ir kombinētie preparāti, kas satur 2 skrimšļa sastāvdaļas, hondroitīnu un glikozamīnu terapeitiskās devās, hondroitīna sulfātu 1200 mg, glikozamīnu 1500 mg, kapsulas izdalīšanās formā. Šīs sastāvdaļas aktivizē reģeneratīvos procesus skrimšļos, kuru dēļ sāpes pamazām izzūd, uzlabojas pacienta stāvoklis.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Novērst sāpes, novērst iekaisuma reakciju izplatīšanos. Normalizē ķermeņa temperatūru.
- Muskuļu relaksanti. Izstrādāts, lai samazinātu skeleta muskuļu stīvumu.
- Antibakteriālas zāles. Lieto infekcioza rakstura artrīta gadījumā.
- Vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Normālai locītavu darbībai un to agrīnai atveseļošanai nepieciešami A, E, C, B grupas vitamīni. Svarīgs ir arī selēns, kalcijs u. c.
- Hormoni, steroīdi. Tos lieto, ja locītava ir ļoti iekaisusi, un zāļu ārstēšana bija neefektīva.
Paralēli tablešu lietošanai, intramuskulārai un intravenozai zāļu ievadīšanai pacientam var izrakstīt sasilšanas, pretsāpju un pretiekaisuma ziedes.
Ja sāpes ir nepanesamas, var veikt nervu blokādi. Procedūras laikā tiek izmantoti spēcīgi medikamenti, kas palīdz uz ilgu laiku aizmirst par artralģijas simptomiem.
Papildu metodes locītavu sāpju ārstēšanai ietver:
- fizioterapijas vingrinājumi;
- masāža;
- manuālā terapija;
- mehanoterapija;
- savienojumu vilkšana, izmantojot īpašu aprīkojumu;
- diēta.
No fizioterapijas procedūrām pacientam tiek parādīts:
- Triecienviļņu terapija;
- ozona terapija;
- fonoforēze;
- miostimulācija un daži citi.
Ķirurģija
Sarežģītos gadījumos nav iespējams novērst diskomfortu vienā vai vairākās locītavās vienlaikus, izmantojot neinvazīvas metodes. Pēc tam pacientam tiek ieteikts veikt operāciju. Tas varētu būt:
- Artroskopiskā attīrīšana. Ķirurgs izdara sīkus iegriezumus un caur tiem izņem no locītavas dobuma atmirušos audus. Operācija ietver modernu endoskopisko iekārtu izmantošanu.
- Punkcija. Izmantojot īpašu adatu, ārsts izvelk no locītavas uzkrāto šķidrumu.
- Periartikulāra osteotomija. Lai samazinātu slodzi un uzlabotu skartās locītavas kustīgumu, ārsts vīlē locītavu kaulus, lai tie saaug kopā noteiktā leņķī.
- Endoprotezēšana. Ļoti nopietna operācija, kuru izmanto tikai tad, ja locītavu vairs nav iespējams atjaunot. Tad tā vietā tiek uzstādīta protēze.
Kura locītavu sāpju ārstēšanas metode ir indicēta konkrētam pacientam, ārsts izlemj individuāli, ņemot vērā vecumu, anamnēzi, simptomus un dažus citus faktorus.
Profilakse
Lai izvairītos no locītavu bojājumiem, jums jāpievērš maksimāla uzmanība pareizai uzturam. Ikdienas uzturā jābūt visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām. Nevēlamā pārtika ir jāizmet. Dienā ir jāizdzer apmēram 2 litri tīra dzeramā ūdens – tas pozitīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas darbu.
Svarīgi ir arī:
- nepārdzesējiet;
- dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- gulēt vismaz 8 stundas dienā;
- regulāri pastaigājieties svaigā gaisā;
- izvairīties no ilgstošas uzturēšanās vienā stāvoklī.
Ja rodas diskomforts locītavā, ir jāveic pārbaude. Nav iespējams pašārstēties, ja ir aizdomas par iekaisuma procesu.